Darunter versteht man alle Störungen der Stimmerzeugung, die ihre Ursache in organischen, psychogenen, funktionellen oder endokrinen Erkrankungen bzw. Störungen haben.
Auch Tonlagenänderungen oder ein kompletter Ausfall der Stimme (Aphonie) sind möglich.
CAVE
Husten oder Heiserkeit, länger als vier Wochen persistierend.
1. Organische Dysphonie
Angeborene Fehlbildungen im Kehlkopfbereich
Verletzungen und Verletzungsfolgen im Kehlkopfbereich
Entzündungen und Entzündungsfolgen im Kehlkopfbereich
Kehlkopfknoten und Kehlkopftumoren
2. Funktionelle Stimmstörungen
Es besteht eine Dysbalance der an der Stimmbildung beteiligten Muskulatur.
Sie entsteht, wenn die Muskeln, die an der Stimmbildung beteiligt sind, einen zu hohen Kraftaufwand leisten. Dadurch kommt es zur Verspannung dieser Muskeln. Auch angrenzende Muskelgruppen im Gesichts-, Hals- und Nackenbereich können verspannt sein.
Der Grund dieser Verspannung ist meist ein permanenter übermäßiger Stimmeinsatz. Die Stimmlippen können nicht frei schwingen, was in einer gepressten und knarrenden Stimme resultiert.
Hier liegt eine Unterfunktion der Muskeln im KK vor, dadurch kommt es zu einem inkompletten Stimmlippenschluss. Dadurch entweicht Luft, was als hauchendes Geräusch in der Stimme wahrgenommen wird. Die Stimme klingt kraftlos und matt.
Ursächlich dafür sind meist Erkrankungs- oder Erschöpfungszustände bei allgemeiner Leistungsschwächung des Körpers.
Dysphonie mit schwankend, wechselnder Symptomatik zwischen hypo- und hyperfunktioneller Dysphonie.
3. Psychogene Dysphonie oder Aphonie:
Auslöser sind in der Regel länger anhaltende psychische Faktoren.
Die psychogene Aphonie ist eine plötzlich eintretende Stimmlosigkeit, bei der der Patient nur noch tonlos flüstern kann. Auslöser sind meist akute psychische Belastungssituationen.
4. Endokrine Dysphonie:
Dysphonie aufgrund hormoneller Störung oder Dysbalance, z.B. Mutationsstimmstörung aufgrund von Menstruation, Schwangerschaft, Klimakterium oder Schilddrüsenproblematik.
Sonderformen
Kindliche Stimmstörungen zeigen sich in einer starken Heiserkeit und Rauigkeit des Stimmklanges.
Ursachen
Meistens liegt die Ursache im Fehlgebrauch der Stimme. Hierzu kommt möglicherweise auch noch eine unvollständige Ausreifung der Muskulatur, genetische Schwächen, Phonationsverdickungen, Schlussunfähigkeiten der Stimmlippen und endokrinologische Faktoren.
Symptome